좌골신경통은 이름이 아니라 증상입니다
좌골신경은 허리 아래쪽에서 나와 엉덩이를 지나 허벅지 뒤, 종아리, 발까지 내려가는 몸에서 가장 굵은 신경입니다. 이 길 어딘가가 눌리거나 자극받으면 다리를 따라 찌릿하고 저리거나 당기는 통증이 생기는데, 이것을 좌골신경통이라고 부릅니다.
그래서 "좌골신경통입니다"라는 말만으로는 치료가 정해지지 않습니다. 허리 쪽에서 눌린 것인지, 엉덩이 근육 사이에서 눌린 것인지를 먼저 구분해야 합니다. 원인에 따라 받을 수 있는 건강보험 항목도 달라집니다.
저리는 위치와 자세로 원인을 좁혀 봅니다
기침하면 다리까지 찌릿하고 오래 앉으면 심하다
허리디스크(요추추간판탈출증)에서 흔한 모양입니다. 무릎 아래, 발등이나 발바닥까지 저림이 내려가는 경우가 많고 한쪽 다리에 오는 경우가 흔합니다. 자세한 내용은 허리디스크 페이지에 있습니다.
걸으면 저리고, 앉거나 허리를 숙이면 풀린다
신경이 지나는 통로가 좁아진 척추관 협착증에서 흔합니다. 50대 이후에 많고 양쪽 다리에 올 수도 있습니다. 척추관 협착증 페이지를 함께 보세요.
엉덩이 한가운데가 깊게 아프고 허리는 멀쩡하다
엉덩이 깊은 곳의 근육(이상근)이 굳어 그 아래를 지나는 좌골신경을 자극하는 경우가 있습니다. 이상근 증후군이라고 부릅니다. 오래 앉아 있거나 딱딱한 의자에 앉으면 심해지고, 엉덩이 가운데를 누르면 다리 쪽으로 울리는 느낌이 듭니다. 허리 디스크와 겹쳐 있는 경우도 있어 진찰로 구분합니다.
임신 중에 엉덩이와 다리가 당긴다
배가 커지면서 골반과 허리가 받는 부담이 바뀌어 생기는 경우가 많습니다. 임신 중에는 쓸 수 있는 치료가 달라지므로 접수 때 주수를 먼저 알려 주세요.
엉덩이 옆이나 사타구니가 아프고 다리 저림은 없다
신경보다는 고관절이나 그 주변 힘줄 문제일 가능성이 있습니다. 고관절·골반 통증 페이지에서 구분법을 보세요.
다리 증상이 이렇게 변하면 병원이 먼저입니다
아래에 해당하면 한의원 진료보다 병원 진찰과 영상 검사가 먼저입니다. 대소변 이상은 바로 응급실로 가세요.
- 소변이나 대변을 보기 어렵거나 참지 못한다. 항문과 사타구니 주변 감각이 둔하다
- 발등을 들어 올리거나 발끝으로 서기가 어려워지고 점점 심해진다
- 처음에는 한쪽이었는데 양쪽 다리가 모두 저리기 시작했다
- 열이 나거나, 이유 없이 체중이 줄면서 다리 통증이 생겼다
- 넘어지거나 떨어진 뒤 다리로 뻗치는 통증이 시작됐다
저림 자체보다 힘이 빠지는지가 더 중요한 신호입니다. 한쪽씩 발끝으로 서기, 뒤꿈치로 서기를 해 보고 양쪽 차이가 커지면 그날 진료를 받으세요.
좌골신경통 한의원 치료는 원인에 따라 다릅니다
| 원인으로 의심되는 것 | 주로 하는 치료 | 보험에서 달라지는 점 |
|---|---|---|
| 허리디스크 | 허리와 다리 경혈 침, 전침, 상태 보며 추나와 약침 | 복잡추나 본인부담 50%. 첩약 시범사업 대상 |
| 척추관 협착증 | 침, 추나, 온열 치료 | 복잡추나 본인부담 50%. 첩약은 비급여 |
| 엉덩이 근육(이상근) | 엉덩이 깊은 근육 침, 전침, 근육을 늘이는 추나 | 복잡추나 본인부담 80%. 첩약은 비급여 |
| 임신 중 당김 | 피해야 하는 경혈을 뺀 침, 약한 강도의 수기 치료 | 약침과 강한 추나는 하지 않음 |
| 교통사고 뒤 시작 | 같은 진찰 뒤 치료 | 자동차보험으로 접수 |
좌골신경통 한의원 침은 아픈 다리만이 아니라 신경이 눌린 자리로 의심되는 허리나 엉덩이 쪽에도 놓습니다. 침과 추나 등 치료 방법별 설명은 통증 진료 안내에, 교통사고는 교통사고 진료에 있습니다.
첫 진찰에서 원인을 가리는 순서
- 저림 지도 그리기: 엉덩이, 허벅지 뒤, 종아리, 발등, 발바닥 중 어디까지 내려가는지 손으로 짚어 가며 여쭙니다. 내려가는 길에 따라 눌린 신경 뿌리를 짐작할 수 있습니다.
- 누워서 다리 들기: 무릎을 편 채 다리를 들어 올릴 때 어느 높이에서 저림이 생기는지 봅니다. 허리 쪽 신경이 당겨지는지 확인하는 검사입니다.
- 엉덩이 근육 눌러 보기: 엉덩이 가운데 깊은 근육을 누르거나 다리를 안쪽으로 돌렸을 때 같은 통증이 재현되는지 봅니다.
- 힘과 감각: 발목과 엄지발가락을 들어 올리는 힘, 발끝·뒤꿈치로 서기, 피부 감각을 양쪽 비교합니다.
- 결과 설명: 허리, 엉덩이, 고관절 중 어디를 원인으로 보는지, 영상 검사가 필요한지, 보험이 어떻게 적용되는지 말씀드립니다.
좌골신경통에서 흔한 오해
"저린 곳이 다리니까 다리를 치료하면 된다." 저림은 다리에 있어도 눌린 자리는 허리나 엉덩이인 경우가 대부분입니다. 그래서 치료도 원인 자리를 함께 봅니다.
"진통제로 버틸 만하면 괜찮다." 통증이 덜해도 발목 힘이 빠지고 있다면 신경이 계속 눌리고 있다는 뜻일 수 있습니다. 통증보다 힘의 변화를 먼저 보세요.
"좌골신경통은 다 디스크다." 협착증, 엉덩이 근육, 고관절 문제도 비슷한 통증을 만듭니다. 원인이 다르면 피해야 할 자세도 반대가 되기도 합니다.
좌골신경통 한약은 언제 쓰나
통증이 오래가고 잠을 설칠 정도이거나, 침 치료와 함께 회복을 도울 필요가 있을 때 고려합니다.
한약은 소화가 불편해지거나 설사, 두드러기가 생길 수 있습니다. 이런 반응이 있으면 복용을 멈추고 연락 주세요. 혈압약, 당뇨약, 피를 묽게 하는 약 등 지금 드시는 약은 처방 전에 모두 확인합니다.
생활에서 신경을 덜 누르는 법
- 뒷주머니 지갑 빼기: 지갑을 넣고 오래 앉으면 한쪽 엉덩이가 들리고 그 아래 근육이 눌립니다.
- 다리 꼬지 않기: 한쪽으로만 꼬고 앉는 습관은 엉덩이 근육을 한쪽만 긴장시킵니다.
- 운전은 1시간마다 쉬기: 장거리 운전 중간에 내려서 몇 분 걸으면 같은 자세로 눌려 있던 엉덩이와 다리 근육이 풀립니다.
- 아플 때 억지 스트레칭 피하기: 저린 다리를 쭉 펴고 허리를 깊이 숙이는 동작은 증상을 키울 수 있습니다. 괜찮은 동작은 진찰 때 따로 알려 드립니다.
부천에서 좌골신경통 한의원 고를 때 확인할 것
- "좌골신경통"에서 멈추지 않고 허리, 엉덩이, 고관절 중 어디가 원인인지 설명해 주는지
- 다리 힘과 감각을 직접 검사하고, 병원에 가야 할 변화를 미리 알려 주는지
- 원인에 따라 추나 본인부담(50%, 80%)이 달라지는 것을 처음에 안내하는지
- 한약을 권할 때 시범사업 대상인지, 비급여라면 금액이 얼마인지 먼저 말해 주는지
오즈한의원에서는 진찰 결과로 원인을 어떻게 보는지, 그에 따라 보험이 어떻게 달라지는지를 치료 전에 먼저 말씀드립니다.
자주 묻는 질문
좌골신경통 한의원 침은 얼마나 자주 맞나요?
통증이 심한 초기에는 간격을 좁히고, 앉고 걷는 시간이 늘면 간격을 넓힙니다. 첫 진찰 때 대략적인 일정을 말씀드립니다.
좌골신경통 한약만 먹어도 되나요?
한약만으로 치료를 정하지는 않습니다. 원인을 진찰로 확인하고 침, 추나 같은 치료와 함께 쓸지 정합니다.
MRI에서 디스크가 없다는데 다리가 저려요.
엉덩이 근육이나 고관절 쪽 원인일 수 있습니다. 엉덩이를 눌렀을 때 다리로 울리는지 등 진찰로 확인합니다.
찜질은 엉덩이에 해야 하나요, 허리에 해야 하나요?
원인 자리에 따라 다릅니다. 진찰 전이라면 더 편한 쪽을 쓰되, 저림으로 감각이 둔한 다리에는 화상을 입기 쉬우니 직접 대지 마세요.
임신 중인데 좌골신경통 한의원 치료가 되나요?
됩니다. 임신 주수를 먼저 알려 주시면 피해야 하는 경혈과 치료를 빼고 할 수 있는 범위를 정합니다. 한약은 처방하지 않거나 매우 신중히 정합니다.
좌골신경통 한의원 치료도 건강보험이 되나요?
진찰과 침, 뜸, 부항은 건강보험이 됩니다. 추나는 원인이 디스크나 협착이면 복잡추나 본인부담 50%, 엉덩이 근육 등 그 밖의 원인이면 80%이고, 약침은 비급여입니다. 어떤 항목이 들어가는지는 치료 전에 말씀드립니다.
양쪽 다리가 다 저린데 괜찮을까요?
양쪽에 오는 경우는 협착증일 수도 있지만, 갑자기 생겼거나 힘 빠짐, 대소변 이상이 함께 있으면 병원이 먼저입니다.
방문 전에
저림이 어디까지 내려가는지 다리 그림처럼 손으로 짚어 설명할 수 있게 기억해 두시고, 어떤 자세에서 심해지고 편해지는지 적어 오세요. 다른 병원 영상 자료와 먹는 약 목록이 있으면 함께 가져오시면 됩니다.
진료시간
| 월·화·수·목·금 | 09:30 - 19:30 |
|---|---|
| 토 | 09:30 - 14:00 |
| 점심시간 | 13:00 - 14:00 |
| 휴진 | 일요일 · 공휴일 |
토요일은 점심시간 없이 진료합니다.