다이어트 한약 부작용과 주의사항

다이어트 한약에 마황을 쓰는 이유

마황은 오래전부터 감기와 기침에 쓰던 약재입니다. 주성분인 에페드린은 교감신경을 자극합니다. 교감신경은 긴장하거나 운동할 때 몸을 깨우는 신경이라, 이것이 자극되면 식욕이 줄고 몸의 에너지 소비가 늘어나는 쪽으로 움직입니다.

같은 작용이 부작용의 원인이기도 합니다. 심장이 빨리 뛰고, 혈압이 오르고, 잠이 안 오고, 땀이 많이 나는 것은 모두 교감신경이 자극될 때 나타나는 반응입니다. 그래서 마황은 "효과가 있느냐"보다 "이 사람이 써도 되느냐"를 먼저 따지는 약재입니다.

모든 다이어트 한약에 마황이 들어가는 것은 아닙니다. 식욕보다 붓기나 소화, 변비가 문제인 경우에는 다른 약재 위주로 처방하기도 합니다. 처방받을 때 마황이 들어 있는지, 하루에 얼마나 들어 있는지 물어보셔도 됩니다.

사용량에 대한 공식 기준

대한한의사협회는 2014년 입장에서 에페드린을 하루 150mg 이내로, 한의사의 진단과 처방에 따라 써야 한다고 밝혔습니다. 핵심은 숫자보다 뒤쪽 조건입니다. 사람의 혈압, 심장 상태, 먹는 약을 확인한 뒤 양을 정해야 한다는 뜻입니다.

미국 식품의약국(FDA)은 2004년 에페드린이 들어간 건강보조식품의 판매를 금지했습니다. 의사의 진찰 없이 누구나 사 먹는 제품에 들어가기에는 위험이 크다고 본 것입니다. 국내에서도 마황은 식품 원료로 쓸 수 없습니다.

복용 전에 반드시 알려야 하는 상태

식품의약품안전처 허가사항에서 마황이 든 약을 먹기 전 상의하라고 정한 사람은 아래와 같습니다.

임신 중이거나 수유 중인 경우에 대한 1차 자료는 따로 확인하지 못했습니다. 다만 오즈한의원에서는 임신 중, 임신 계획 중, 수유 중인 분께 다이어트 한약을 처방하지 않습니다. 해당하면 진찰 때 꼭 알려 주세요.

앞의 네 가지는 식약처 허가사항에서 즉시 복용을 중지하라고 정한 증상입니다. "조금 참으면 적응되겠지" 하고 계속 드시지 말고, 그날 복용분부터 멈춘 뒤 처방받은 곳에 알리세요. 약을 다시 시작할지, 양을 줄일지, 약재를 바꿀지는 그다음에 정합니다.

입마름, 가벼운 속쓰림, 변비처럼 일상생활에 큰 지장이 없는 반응은 다음 진료 때 말씀하셔도 됩니다. 다만 며칠 지나도 나아지지 않으면 미루지 말고 연락해 주세요.

복용하는 동안 스스로 확인할 것

마황이 든 한약은 몸에 나타나는 변화를 본인이 가장 먼저 알아차립니다. 처음 1~2주는 아래 내용을 짧게 적어 두면, 경과 확인 때 처방을 조정하는 근거가 됩니다.

• 잠: 잠드는 데 걸린 시간, 밤에 깬 횟수
• 맥박: 아침에 일어나 앉은 상태에서 잰 1분 맥박. 평소보다 눈에 띄게 빠른 날이 이어지면 알려 주세요.
• 혈압: 집에 혈압계가 있다면 복용 전과 복용 후 며칠의 값
• 소화와 대변: 속쓰림, 더부룩함, 변비나 설사
• 복용 시간: 저녁 늦게 먹은 날 잠이 얕았는지

잠이 얕아지는 반응은 복용 시간을 아침과 점심으로 당기면 줄어드는 경우가 많습니다. 저녁 복용분이 있는 처방이라면 시간을 바꿔도 되는지 먼저 물어보세요.

쉬었다가 다시 먹거나 끝낼 때

증상 때문에 멈췄다가 다시 시작할 때는 처음 양으로 바로 돌아가지 않는 것이 안전합니다. 처방한 곳과 상의해 적은 양부터 다시 시작하고, 같은 증상이 나타나는지 지켜봅니다. 같은 반응이 반복되면 마황을 빼는 쪽으로 처방을 바꿉니다.

복용을 마칠 때도 갑자기 끊기보다 양을 줄여 가며 마무리하는 경우가 많습니다. 줄어들었던 식욕이 돌아오는 시기에 식사 습관이 함께 잡혀 있어야 체중이 덜 흔들리기 때문입니다. 복용 기간의 식사와 생활은 체중 관리 진료에서 함께 상담합니다.

지금 먹는 약과 함께 먹어도 될까

마황과 함께 쓸 때 주의가 필요한 약으로 허가사항에 올라 있는 것은 MAO 억제제(일부 우울증·파킨슨병 약), 갑상선 호르몬 약, 카테콜아민 제제(혈압을 올리거나 심장을 자극하는 약), 테오필린(천식·만성 폐질환 약) 등입니다. 이런 약은 마황과 작용이 겹치거나 서로를 강하게 만들 수 있습니다.

감기약도 확인이 필요합니다. 코막힘을 줄이는 성분 가운데 교감신경을 자극하는 것이 있어서, 다이어트 한약을 먹는 동안 종합감기약을 함께 먹으면 두근거림이 커질 수 있습니다. 감기약을 사기 전에 약사에게 다이어트 한약을 먹고 있다고 말해 주세요.

커피와 에너지음료의 카페인도 교감신경을 자극합니다. 복용 기간에는 양을 줄이고, 오후 늦게는 피하는 편이 잠을 지키는 데 낫습니다. 상담 때 하루에 커피를 몇 잔 드시는지도 여쭙는 이유입니다.

인터넷 '한방 다이어트 식품'과 처방 한약의 차이

"한방", "한약 성분"이라는 말이 붙어 있어도 식품은 식품입니다. 해외 직구 제품 가운데에는 표시되지 않은 성분이 들어 있는 경우가 있어 더 주의해야 합니다. 먹은 뒤 두근거림이나 불면이 생겼다면 제품을 챙겨서 진료를 받고, 무엇을 먹었는지 정확히 알려 주세요.

많이 하는 오해 바로잡기

"마황이 들어 있으면 위험한 약"이라는 말도, "한약은 자연에서 온 것이라 안전하다"는 말도 반만 맞습니다. 마황은 맞는 사람에게 정해진 양을 쓰면 관리할 수 있는 약재이고, 맞지 않는 사람에게는 소량도 부담이 됩니다. 차이를 만드는 것은 복용 전 확인입니다.

"빨리 빠질수록 잘 맞는 약"이라는 생각도 위험합니다. 너무 빠른 체중 변화는 근육과 수분이 함께 빠진 결과일 때가 많고, 어지러움과 피로가 따라옵니다. 속도보다 복용 중 불편한 증상이 없는지가 먼저입니다.

"처음 며칠 두근거리는 건 약이 듣는 신호"라는 말은 사실과 다릅니다. 두근거림은 몸이 약을 버거워한다는 신호이고, 멈추고 알려야 하는 증상입니다.

자주 묻는 질문

방문 전에

다이어트 한약을 처음 고민한다면 다이어트·체중 관리 진료에서 상담 순서와 처방하지 않는 경우를 먼저 보세요. 복용 중 증상이 생겼다면 아래 번호로 바로 연락해 주세요.